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脾脏脆弱伤不起 摔一跤竟出血2500毫升
【字体: 】【2019/8/15 9:29:59】  【阅读: 121 次】 【关 闭

脾脏脆弱伤不起  摔一跤竟出血2500毫升

     57岁的王大伯怎么也没有想到,自己走路一个不小心,差点丢了性命!王大伯是贵州人,因在上虞工作长期定居在百官镇叶家埭村。半个多月前,王大伯外出办事,刚走出没多久,一个不小心摔了一跤,刚开始王大伯只是觉得皮外伤,没有太在意,直到第二天开始出现腹部疼痛,才在家人的陪同下来到我院就诊,经过检查发现,王大伯腹腔内有积液,诊断为脾破裂,虽然积液不多,当时的血压、心率以及血常规中血红蛋白均正常,但仍有出血增加甚至危及生命的可能,在急诊医师的劝说下王大伯当时就住院观察了。

    住院的前几天,王大伯的各项指标都基本稳定,可是到了第六天凌晨,王大伯突然出现腹痛加重、面色苍白、心慌症状,同时血压下降,心率加快,值班医师首先考虑到腹腔出现增加的可能,立即做床边B超,提示腹腔大量积液,印证医生的判断是正确的,必须马上手术。危急时刻,普外科医生们勇挑重担,立即组织手术组进行急诊手术,打开病人的腹腔,里面竟有多达2500ml的积血及血凝块,脾脏的破裂口正在不断涌出鲜血。医生们谨慎判断,精准操作,成功止血,经1个多小时的全力救治,终于有惊无险,王大伯捡回一条命。

    据负责抢救的普外科副主任医师郭林军介绍,由于脾脏内部结构呈海绵样,质地脆弱,是腹腔脏器中最易受损伤的器官之一,脾脏损伤的发生率在各种腹部创伤中可高达40 % -50%。脾脏破裂病情较凶险,要求诊断及时,处理恰当,否则可危及生命,合并脾蒂或大血管损伤者死亡率可高达70%。

    郭医生表示,急性脾破裂病人短时间内即可出现失血性休克的临床表现,诊断不难。而像王大伯这类迟发性脾破裂,往往因为病人的忽视而遗漏,幸好在医院留观,才取得了最佳的手术时机。由于脾脏一旦发生出血,很难自行止住。因此,脾脏即便是轻微破裂,失血速度较慢,但若不及时救治,后果不堪设想。他提醒广大市民,腹痛尤其是外伤导致的腹痛应高度重视,即使表面没有明显创伤也应及时到正规医院诊治,切勿贻误病情。

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